近日，標尺國家醫保局正式印發《檢驗類醫療服務價格項目立項指南(試行)》。全國這份指南的檢驗家醫驾校一点通出臺，補齊了我國醫療服務價格項目統一規范的格項重要一環，也標志著歷時多年的統國40批醫療服務價格項目立項指南編制工作全面收官，全國統一的保局醫療服務價格項目體系基本成型。

　　檢驗醫學是發布臨床診療的重要支撐，小到血常規、指南尿常規，標尺大到微生物篩查、全國基因檢測，檢驗家醫驾校一点通為疾病診斷、格項療效監測、統國預后評估提供關鍵依據。保局近年來，發布國內體外診斷行業快速發展，2025年我國體外診斷試劑市場規模約1300億元，成為醫藥健康領域重要的細分板塊。與此同時，各地檢驗收費項目名目不一、同一指標按不同方法學分別定價等問題，長期制約檢驗結果互認，也給群眾就醫帶來不便。本次發布的檢驗類立項指南，共設置662個主項目、114個加收項、7個擴展項，覆蓋臨床檢驗、輸血與血型、生化、免疫、微生物與寄生蟲、分子診斷等各大主流領域，為全國檢驗類價格項目劃定統一“標尺”。

　　指南堅持以服務產出為核心導向，著力破解長期存在的按檢驗方法學差別定價問題。以往不少地區，像葡萄糖檢測會按照干化學法、酶法、酶電極法等不同方法，設置多個收費項目，價格各不相同。新規下，同一檢驗指標原則上不再區分方法學設立主項目，統一為“葡萄糖檢測費”，實現“同檢同價”。在項目顆粒度設置上，指南兼顧臨床習慣與行業發展現實：葉酸檢測、乙肝及丙肝核酸檢測等群眾熟知的高頻項目予以單獨立項；自身抗體這類指標多、迭代快的領域，則適當合并，按疾病類別設立項目，更好適配技術更新節奏。

　　新規通過科學設置加收機制落實優質優價，既避免價格“一刀切”，又為技術升級留出空間。針對定量檢測、質譜檢測、間接免疫熒光顯微鏡檢測等，以及需要人工復核的確認試驗、絕對計數等項目，分別設立加收項，兼顧人力、耗材投入差異，引導醫療機構發展高精尖檢驗技術。計價單位也得到統一規范，除少數基因檢測項目外，以“次”“項”為基礎：單一指標、一次完整檢測按“次”計費；包含多個細分指標的大類項目按“項”計費，同時明確清單，預留兼容新項目的拓展空間。

　　為切實減輕患者負擔，指南專門建立聯檢分檔折扣機制。按照聯檢指標數量實行階梯優惠，指標≤5個按80%計價；≤10個按70%計價；超過10個按60%計價，依托一次采樣多項檢測的模式，在提升診療效率的同時降低患者費用。指南還格外重視檢驗的診斷價值，將出具診斷分析報告納入骨髓形態學檢測、微生物鑒定等十余項項目的服務產出，推動檢驗從單純的指標檢測向診斷服務升級。

　　值得關注的是，指南創新推出“缺數減收”政策，為檢驗結果全國互認、健康數據數智化建設保駕護航。醫療機構按要求存儲、上傳檢驗數據方可足額收費；未上傳數據將按規定減收，同時對血常規等17項指標，上傳參考區間與國家行業標準不一致的也設置相應減收規則，倒逼數據標準化，掃清跨區域結果互認的數據障礙。

　　政策同樣重視檢驗技術創新，本次通過新增立項或兼容現有項目兩種方式，把130余項新項目納入全國統一收費目錄，其中就包括腫瘤類器官培養、藥物敏感性檢測等前沿項目，助力腫瘤精準用藥。

　　(總臺央視記者 龍曉勤)

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